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研究發現可以在孕期安全有效治療丙肝的藥物

發布時間:2020-09-25 15:18:24 | 來源:【中國生物技術發展中心 2020年9月18日】
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從細胞培養物中純化的丙型肝炎病毒。圖片來源:洛克菲勒大學


很多人反對針對孕婦篩查丙型肝炎的新建議,他們認為在一個無法治療的人群中檢測一種疾病是浪費,但近日匹茲堡大學醫學中心Magee婦女研究所(MWRI)的一項小型第一階段臨床試驗表明,孕期是診斷和治愈丙型肝炎的最佳時機。

這項發表在《Lancet Microbe》上的試驗結果表明,抗病毒藥物雞尾酒ledipasvir/sofosbuvir使9名懷孕志愿者的丙肝治愈率達到100%,而且她們生下的嬰兒中沒有一人感染病毒。這些嬰兒發育正常,沒有明顯的藥物不良反應。

該研究第一作者、匹茲堡大學醫學院和MWRI的婦產科和生殖科學助理教授Catherine Chappell博士說:“人們擔心抗病毒藥物會給嬰兒帶來風險,卻沒有考慮孕婦的心理狀態。懷孕是婦女定期進行健康檢查,并且有動力做出積極改變以為即將到來的嬰兒提供支持的時期。對于這些婦女來說,這可能是一個機會之窗,讓她們得以重新開始不受感染。這樣既有利于她們自身健康,也有利于其嬰兒的健康。”

9名研究參與孕婦中有8名因靜脈注射藥物而感染了丙型肝炎,許多人通過匹茲堡大學醫學中心Magee婦女醫院的懷孕和婦女康復中心(PWRC)參加了該試驗。在PWRC,婦女可以得到針對阿片類藥物濫用的全面同情護理。

盡管這些項目可以幫助控制和治療慢性成癮疾病,但如果沒有針對丙型肝炎的特定治療方法,病毒仍會持續存在。因此,女性可能會持續承受諸多心理壓力。孕婦將丙型肝炎傳染給其子女的可能性大約為6%。

Ledipasvir/sofosbuvir通過阻斷丙型肝炎病毒在細胞內復制的蛋白質發揮作用。Chappell說,由于這種機制是針對病毒的,所以副作用很小。

Chappell說:“我們唯一擔心的是sofosbuvir由腎臟排出,而在懷孕期間腎臟會超負荷工作,清除藥物的速度比其他時候要快,因此我們有點擔心,如果受試者對該藥物的使用明顯減少,那么它就不會那么有效。”

事實證明,接受標準劑量藥物孕婦體內的活性藥物與非孕婦體內的一樣多。

盡管在這9名志愿者中取得了積極的成果,但Chappell警告說,要向孕婦廣泛使用抗病毒藥物,還需要進行更多的研究。但是,為了實現這一目標,她正在參加一項多中心第二階段臨床試驗,該試驗將針對全美范圍內數十名丙型肝炎陽性孕婦測試這些藥物的安全性和有效性。

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